Sampler Abdomen - Stammbaum e.V.

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Sampler Abdomen

A ⦁ Schleimhäute rosig feucht,
⦁ Atemwege frei /  nicht verlegt
⦁ kein Zungenbiss

HWS = Nexus Kriterien ==>

B ⦁ Pulmo beidseitig vesikulär belüftet,
⦁ Tidalvolumen & Atemarbeit regelrecht,
⦁ keine Zyanose
⦁ AF normal

C ⦁ Puls beidseits peripher tastbar,
⦁ recap prompt, keine gestauten Halsvenen, keine peripheren Ödeme,
⦁ Blutdruck seitengleich

STU ⦁ kein Trauma in den letzten 48h,
⦁ Schädel/ Gesicht/ HWS/ WS/ Thorax/ Oberschenkel ohne pathologischen Befund,
⦁ Becken --> KISS negativ, kein Hartspann

Tetanus Impfstatus ( > 10 Jahre) ==>

EKG
⦁ Rythmus, HF ==>
⦁ P - Welle vorhanden ==>
⦁ Lagetyp ==>
⦁ ST - Elevationen ==>

D AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert)  wach & ansprechbar
- GCS 12 = avpu (v = Verbal)  Ansprache erweckbar
- GCS  8 = avpu (p =Pain)  nur durch Schmerzreiz erweckbar
- GCS  3 = avpu (u = unreponsive)  weder durch Ansprache oder Schmerzreiz erweckbar

⦁ qualitative Bewusstseinsstörung ==>
⦁ inhaltlichen/ formalen Denkstörungen==>
⦁ orientiert ==>
⦁ Amnesie ==>
⦁ Schwindel ==>
⦁ Übelkeit ==>
⦁ Erbrechen ==>
⦁ Meningismus ==>
⦁ Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme ==>

BEFAST ==>

PERRLA ==>

E
⦁ Peristaltik ==>
⦁ Abdomen in allen vier Quadranten ==>
⦁ AWS ==>
⦁ Druck- oder Loslassschmerz in McBurny / Lanz / Blumberg ==>
⦁ Aszites ==>
⦁ Haut ==>
⦁ Temperatur ==>
⦁ CVAT (Nierenlager) ==>

OPQRST ==>
⦁ Onset (Beginn) ==>
⦁ Provocation/Palliation (Verstärkung/Linderung) ==>
⦁ Quality (Charakter) ==>
⦁ Radiation (Ort/Ausstrahlung) ==>
⦁ Severity (Stärke) ==>
⦁ Time (Verlauf) ==>
⦁ Gewicht Pat. ==>


S =
A = siehe Bericht
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = (     ) Uhr ,TM ca. (   )  Liter/d
Letzter Stuhlgang =  (    )  & Miktion (   )
Hinweise auf eine Harnweginfektion ==>
E =
R =
+S =

Covid 19 Impfstatus =



Anamnese Untersuchung Einwilligung
Der Patient wurde über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.

Stammbaum e.V.
Seegerstraße 56, D - 16348 Wandlitz (OT - Klosterfelde)

Vereinsregister Nr.: VR 36454 Berlin
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