Sampler-Arterieller Hypertonus
SAMPLER - Feuerwehr
A ⦁ Atemwege ==> Schleimhäute ==> ⦁ Zungenbiss ==>
B ⦁ AF ==> ⦁ Zyanose ==>
⦁ Pulmo beidseitig ==> ⦁ Tidalvolumen ==> ⦁ Atemarbeit ==>
C ⦁ Recap ==> ⦁ Puls beidseits peripher ==>
⦁ gestauten Halsvenen ==> ⦁ peripheren Ödeme ==>
⦁ Blutdruck initial ( ) mmHg
⦁ seitengleich ==>
OPQRST ==>
⦁ Onset (Beginn) ==>
⦁ Provocation/Palliation (Verstärkung/Linderung) ==>
⦁ Quality (Charakter) ==>
⦁ Radiation (Ort/Ausstrahlung) ==>
⦁ Severity (Stärke) ==> NRS Initial ( )
⦁ Time (Verlauf) ==>
⦁ Gewicht Pat. ==>
EKG
⦁ Rythmus, HF ==> ⦁ P - Welle vorhanden? ==> ⦁ Lagetyp ==>
⦁ ST - Elevationen ==>
PQ - (0,12 & - 0,20 sek.) ==>
- QRS- (HF abhängig, NICHT >100 ms) ==>
- QT- (HF abhängig NICHT > Mann > 450, Frau > 470, Kd & Jl bis 15 J. > 460) ms ==>
MEDIKAMENTE:
Urapidil ( ) mg i.V. um ( ) Uhr ==> RR nach Medgabe ( ) mmHg
Urapidil ( ) mg i.V. um ( ) Uhr ==> RR nach Medgabe ( ) mmHg
STU ⦁ Trauma in den letzten 48h ==>
D ⦁ AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ qualitative Bewusstseinsstörung ==>
⦁ inhaltlichen/ formalen Denkstörungen ==>
⦁ orientiert (z, ö, p) ==>
⦁ Amnesie ==>
⦁ Schwindel ==>
⦁ Übelkeit ==>
⦁ Erbrechen ==>
⦁ Meningismus ==>
⦁ Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme ==>
BEFAST
⦁ B (alance) - Apraxie (Koordinationsstörung) ==>
⦁ E (eyes) - Nystagmus (Augenzittern, Pendeln) ==>
⦁ F (ace) ==>
⦁ A (rms) ==>
- Ataxie (Bewegungsstörung) ==>
⦁ S (peech) - Aphasie (Sprachstörung) ==>
⦁ T (ime) < 6h ==>
⦁ Dysphagie (Schluckstörung) ==>
PERRLA
- P (Aussehen) ==>
- E (Größe) ==>
- R (Form) ==>
- RL (Reaktion zu Licht) ==>
- A (Dinge erkennen) ==>
E
Haut ==> o.p.B.
S =
A = siehe Bericht
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = Stuhlgang ( ) & Miktion ( )
Hinweise auf eine Harnweginfektion ==>
E =
R =
+S =
⦁ Tetanus Impfstatus aktuell ( < 10 Jahre) ==>
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Anamnese Untersuchung Einwilligung
Der Patient wurde über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.