Sampler Behandlung Schwangerschaft
Pat weiblich
Alter ==>
SSW ==>
Gravida ==>
Abort ==>
Termin ==>
Wehen seit ==>
Wehen Abstand ==>
Fruchtwasserabgang ==>
- Farbe ==>
Blutung ==>
Kindsbewegung ==>
C ==> nein
A ==> Unauffällig
B ==> Unauffällig
C
⦁ Puls beidseits peripher tastbar,
⦁ recap prompt, keine gestauten Halsvenen, keine peripheren Ödeme,
⦁ Blutdruck seitengleich
EKG ==> nicht indiziert
STU ==> kein Trauma in den letzten 48h,
⦁ Tetanus Impfstatus ( > 10 Jahre) ==> laut Pat. aktuell
D
AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
⦁ kein Schwindel, ⦁ keine Übelkeit, ⦁ kein Erbrechen,
BEFAST ==> unauffällig
PERRLA = opB
E ==> unauffällig
OPQRST ==> o. P. B.
S =
A = siehe Bericht
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = & Miktion regelrecht, keine Hinweise auf eine Harnweginfektion
E =
R =
+S =
Covid 19 Impfstatus =