Sampler Herzprobleme - Stammbaum e.V.

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Sampler Herzprobleme

A • Schleimhäute ==>
• Atemwege ==>
• Zungenbiss ==>

HWS = Nexus Kriterien ==> o. P. B.

B • Pulmo ==>
• Tidalvolumen ==>
• Atemarbeit regelrecht ==>
• Zyanose ==>
• AF ==>

C • Puls beidseits ==>
• Recap ==>
• gestauten Halsvenen ==>
• peripheren Ödeme ==>
• Blutdruck seitengleich ==>

OPQRST ==>
• Onset (Beginn) ==>
• Provocation/Palliation (Verstärkung/Linderung) ==>
• Quality (Charakter) ==>
• Radiation (Ort/Ausstrahlung) ==>
• Severity (Stärke) ==>
• Time (Verlauf) ==>
• Gewichts Pat. ==>

EKG
• Rythmus, HF ==>
• P - Welle vorhanden ==>
• ST - Elevationen ==>
• Lagetyp ==>

- PQ - (0,12 & - 0,20 sek.) ==>
- QRS- (HF abhängig, NICHT >100 ms) ==>
- QT- (HF abhängig NICHT > Mann > 450, Frau > 470, Kd & Jl bis 15 J. > 460) ms ==>


STU ==> kein Hinweis auf ein Trauma oder Verletzung in den letzten 48h

D = AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert)  wach & ansprechbar
- GCS 12 = avpu (v = Verbal)  Ansprache erweckbar
- GCS  8 = avpu (p =Pain)  nur durch Schmerzreiz erweckbar
- GCS  3 = avpu (u = unreponsive)  weder durch Ansprache oder Schmerzreiz erweckbar

BEFAST ==> unauffällig,
⦁ Zeitl. ,- Örtl. ,- Personel orientiert
⦁ keine Amnesie / kein Meningismus
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme

• qualitative Bewusstseinsstörung ==>
• inhaltlichen/ formalen Denkstörungen==>
• Amnesie ==>
• Schwindel ==>
• Übelkeit ==>
• Erbrechen ==>

PERRLA ==> o. p. B.

E ⦁ Peristaltik regelrecht, Abdomen in allen vier Quadranten weich, keine AWS,
⦁ kein Druck- / Loslassschmerz in (McBurny / Lanz / Blumberg),
⦁ keine Aszites,
⦁ CVAT (Nierenlager) ==> ohne Schmerzen
⦁ Haut o. p. B.
Temperatur ==>


S =
A = siehe Bericht
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = (     ) Uhr ,TM ca. (     )  Liter/d
Letzter Stuhlgang = (        )  & Miktion (       )
Hinweise auf eine Harnweginfektion ==>
E =
R =
+S =

Covid 19 Impfstatus ==>




Anamnese Untersuchung Einwilligung
Der Patient wurde über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.

Stammbaum e.V.
Seegerstraße 56, D - 16348 Wandlitz (OT - Klosterfelde)

Vereinsregister Nr.: VR 36454 Berlin
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