Sampler leichte Kopfverletzung
⦁ Gefährliche Blutung ==> nein
A ⦁ B ⦁ C ⦁ ==> o.P.B.
HWS ⦁ Nexus Kriterien ==> nein
STU ==> kein Hinweis / Anzeichen auf ein größes Trauma / Verletzung in den letzten 48h,
EKG
⦁ Rythmus, HF ==>
⦁ P Welle vorhanden ==>
⦁ ST - Elevationen ==>
⦁ Lagetyp ==>
D
AVPU - GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ keine (qualitative Bewusstseinsstörung, inhaltlichen/ formalen Denkstörungen, Amnesie, Meningismus)
⦁ Zeitl. ,- Örtl. ,- Personel voll orientiert
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
⦁ kein (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen)
BEFAST ==> unauffällig,
PERRLA ==> o. p. B.
E ⦁ Peristaltik regelrecht, Abdomen in allen vier Quadranten weich, keine AWS, kein Druck- / Loslassschmerz,
⦁ keine Aszites, ⦁ CVAT (Nierenlager) ==> ohne Schmerzen
⦁ Haut o. p. B.
⦁ Temperatur ==>normal
Verletzung ==>
OPQRST ==>
• Onset (Beginn) ==>
• Provocation/Palliation (Verstärkung/Linderung) ==>
• Quality (Charakter) ==>
• Radiation (Ort/Ausstrahlung) ==>
• Severity (Stärke) ==> initial NRS ( )
• Time (Verlauf) ==>
• Gewicht des Pat.==>
• DMS ==>
S =
A =
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = ( ) & Miktion regelrecht, keine Hinweise auf eine Harnweginfektion
E =
R =
+S =
⦁ Covid 19 Impfstatus = ( ) geimpft, letzte Impfung:
⦁ Tetanus Impfstatus ( > 10 Jahre) ==>
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Aufklärungsbogen mit Kopfverletzungen
Sie haben sich am Kopf verletzt. Die hier durchgeführte neurologische Untersuchung war unauffällig. Da bei Kopfverletzungen Spätsymptome auch erst nach einem größeren zeit Abstand zum Unfall auftreten können, müssen Sie in den nächsten 48 Stunden nach der Kopfverletzung besonders genau beobachten:
• Sie müssen beaufsichtigt & dürfen nicht allein gelassen werden ! ! !
Alarmzeichen bestehen, wenn Sie:
• Erbrechen & / oder über zunehmende Übelkeit klagen.
• Schlapp, schläfrig & /oder teilnahmslos fühlen (Bewusstseinstrübung),
• Verwirrt erscheinen, Sie nichts erkennen oder nicht wissen, wo sie sind (Orientierungslosigkeit),
• Beim Schlafen nicht geweckt werden können (Bewusstlosigkeit),
• Schlimmer werdende starke Kopfschmerzen haben,
• Über Sehstörungen (Doppelbilder, verschwommenes Sehen) klagen,
• Krampfanfälle erleiden,
• Auffällige Verhaltensänderungen aufzeigen (Wesensauffälligkeiten).
Wenn eine oder mehrere der oben genannten Auffälligkeiten bei Ihren vorliegen, müssen Sie sofort die Klinik aufsuchen oder sogar den Notarzt rufen: Tel. 112
Es ist sehr wichtig, dass Sie diese Anweisungen genau befolgen!
Gute Besserung wünscht der Rettungsdienst der Berliner Feuerwehr!