Sampler Schlaganfall - Stammbaum e.V.

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Sampler Schlaganfall

A Atemwege ==>
Schleimhäute ==>
Zungenbiss ==>

HWS = Nexus Kriterien ==>

B AF ==>
Zyanose ==>
Pulmo beidseitig ==>
Tidalvolumen & Atemarbeit ==>

C Puls beidseits peripher ==>
recap ==>
gestauten Halsvenen ==>
peripheren Ödeme ==>
Blutdruck seitengleich ==>

EKG
Rythmus, HF ==>
P - Welle vorhanden? ==>
Lagetyp ==>
ST - Elevationen ==>

STU Trauma in den letzten 48h ==>

D AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert)  wach & ansprechbar
- GCS 12 = avpu (v = Verbal)  Ansprache erweckbar
- GCS  8 = avpu (p =Pain)  nur durch Schmerzreiz erweckbar
- GCS  3 = avpu (u = unreponsive)  weder durch Ansprache oder Schmerzreiz erweckbar

qualitative Bewusstseinsstörung ==>
inhaltlichen/ formalen Denkstörungen ==>
orientiert (z, ö, p) ==>
Amnesie ==>
Schwindel ==>
Übelkeit ==>
Erbrechen==>
Meningismus==>
Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme ==>

BEFAST
B (alance) =
- Apraxie (Koordinationsstörung) ==>
E (eyes) =
- Nystagmus (Augenzittern, Pendeln) ==>
F (ace) =
A (rms) =
- Ataxie (Bewegungsstörung) ==>
S (peech) =
- Aphasie (Sprachstörung) ==>
T (ime) < 6h =

Dysphagie (Schluckstörung) ==>

PERRLA
- P (Aussehen) ==>
- E (Größe) ==>
- R (Form) ==>
- RL (Reaktion zu Licht) ==>
- A (Dinge erkennen) ==>

E Peristaltik regelrecht, Abdomen in allen vier Quadranten weich, keine AWS,
kein Druck- oder Loslassschmerz in McBurny / Lanz / Blumberg,
keine Aszites,
Haut opB,
CVAT (Nierenlager)  ohne Schmerzen

OPQRST ==> unauffällig


S =
A = siehe Bericht
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = (     ) Uhr ,TM ca. (     )  Liter/d
Letzter Stuhlgang = Stuhlgang  (        )  & Miktion (       )
Hinweise auf eine Harnweginfektion ==>
E =
R =
+S =

Covid 19 Impfstatus =



Anamnese Untersuchung Einwilligung
Der Patient wurde über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.

Stammbaum e.V.
Seegerstraße 56, D - 16348 Wandlitz (OT - Klosterfelde)

Vereinsregister Nr.: VR 36454 Berlin
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